Τυποποιημένο νεύρο έναντι τεντωμένο μυ

Ένα τσιμπημένο νεύρο και ένας τράβηξε το μυ είναι δύο κοινές συνθήκες που συναντώνται σε οποιαδήποτε λίστα διαφορικών διαγνώσεων για έναν εντοπισμένο πόνο. Οι διαφορές μεταξύ αυτών των δύο είναι υψίστης σημασίας τόσο για τον κλινικό όσο και για τον ασθενή, επειδή τα πρωτόκολλα θεραπείας και η παρακολούθηση της φροντίδας διαφέρουν με πολλούς κρίσιμους τρόπους.

Τυποποιημένο νεύρο

Το τσαλακωμένο νεύρο είναι μια κατάσταση όπου ένα αισθητήριο νεύρο παγιδεύεται μεταξύ δύο τμημάτων ιστού. Η πίεση που εξασκείται στο νεύρο τον διεγείρει. Νευρικά σήματα ανεβαίνουν στο νεύρο στον εγκέφαλο κατά μήκος του νωτιαίου μυελού για να δώσουν την αίσθηση του πόνου που προκύπτει από την περιοχή του νεύρου. Η αίσθηση μπορεί να είναι ο πόνος ή οι βελόνες. Αυτή η παγίδευση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε θέση όπου οι νευρικές ίνες περνούν μεταξύ δύο στενά τοποθετημένων δομών. Συνηθισμένα παραδείγματα για παγιδεύσεις περιφερικών νεύρων είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, η μεραλγία parasthetica, η παράλυση το Σάββατο το βράδυ και η μετατραυματική. Η σήραγγα του καρπίου είναι μια σήραγγα που αποτελείται από μια ινώδη ταινία ιστού στον καρπό που ονομάζεται φλεβικό αμφιβληστροειδές. Το διάμεσο νεύρο περνάει από αυτή τη σήραγγα. Το μεσαίο νεύρο παρέχει το δέρμα στην πλάγια 2/3 της παλάμης, την παλαμική πτυχή του αντίχειρα, τον δείκτη, το μεσαίο δάχτυλο και το πλευρικό μισό του κουδουνιού και τις άκρες αυτών των δακτύλων. Επομένως, η αίσθηση φαίνεται να προκύπτει από αυτήν την περιοχή σε μια παγίδευση στη σήραγγα του καρπίου. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι συνηθισμένο στον υποθυρεοειδισμό, την εγκυμοσύνη και την παχυσαρκία.

Το Meralgia parasthetica είναι η παγίδευση του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού καθώς περνά μέσα από τον ινιανό σύνδεσμο κοντά στην πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη. Υπάρχει ακίδες και βελόνες αίσθηση της πλευρικής πτυχής του μηρού. Αυτό συμβαίνει επίσης στον υποθυρεοειδισμό. Η παράλυση του Σαββάτου το βράδυ είναι ένα ενδιαφέρον φαινόμενο. Όταν οι άνθρωποι έχουν ένα καλό ποτό στην παμπ το βράδυ του Σαββάτου και επιστρέψουν στην πατρίδα τους, μπορεί να κοιμηθούν στην πολυθρόνα. Όταν το άτομο ξαπλώνει μεθυσμένο, τα χέρια του κρέμονται πάνω από τα δύο χέρια της καρέκλας και ο βραχίονας της καρέκλας μπορεί να πιέσει ενάντια στην εσωτερική όψη του βραχίονα. Αυτό ασκεί πίεση απευθείας στο ακτινικό νεύρο. Η πίεση στο ακτινικό νεύρο σε αυτό το σημείο εμφανίζεται ως οδυνηρό τσούξιμο στην ραχιαία όψη του χεριού με πτώση καρπού. Αυτό βγαίνει σε λίγες ώρες. Ομοίως, τα νεύρα μπορεί να παγιδευτούν από θραύσματα του θραυσμένου οστού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σωματική βλάβη στο νεύρο και να οδηγήσει σε μακροχρόνια αδυναμία. Η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας, η χειρουργική απελευθέρωση του παγιδευμένου νεύρου και η ανακούφιση από τον πόνο είναι οι βασικές αρχές της διαχείρισης.

Τραβηγμένος μυς

Ο τραυματισμένος μυς είναι μια διάστρεμμα λόγω υπερβολικής προσπάθειας σε έναν μυ. Οι αθλητές είναι οι συνήθεις αποδέκτες τέτοιων τραυματισμών. Οι ίνες μυών ή οι τένοντες που συνδέουν το μυ με το οστό μπορεί να υποστούν βλάβη. Ο ασθενής παρουσιάζει πόνο ενώ κινεί την τραυματισμένη περιοχή. Μπορεί να υπάρχει ή όχι τραύμα, αλλά μπορεί να είναι εμφανές οι μώλωπες που υποδηλώνουν υπερβολική πίεση στο χώρο. Η ερυθρότητα, το πρήξιμο, ο πόνος, η ζεστασιά και η απώλεια της λειτουργίας στο σημείο είναι τα βασικά χαρακτηριστικά ενός τραβηγμένου μυός και εμφανίζονται λόγω της οξείας φλεγμονής της περιοχής. Η ανάπαυση των μυών, η στήριξη για το βάρος, η ανακούφιση του πόνου και η αντιμετώπιση καταγμάτων, πληγών κλπ. Είναι οι αρχές της διαχείρισης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του τεντωμένου νεύρου και του τεντωμένου μυός;

• Το τεντωμένο νεύρο μπορεί να εμφανιστεί λόγω πολλών συστημικών αιτιών ενώ ο τραβηγμένος μυς είναι πάντα μετατραυματικός.

• Το τεντωμένο νεύρο εμφανίζεται με πόνο που προέρχεται από την νευρωμένη περιοχή με τη θέση πίεσης που βρίσκεται αλλού, ενώ ο τραυματισμένος μυϊκός πόνος εντοπίζεται στο σημείο της βλάβης.

• Τα σημάδια της φλεγμονής μπορεί να είναι ή να μην βρίσκονται σε σημεία δέσμευσης νεύρων, ενώ τα τράβηξε τους μυς να φλεγμονώνονται συνεχώς.

• Οι τραυματισμένοι μύες είναι μια πολύ οξεία παρουσίαση ενώ πολλές παγιδεύσεις νεύρων έχουν μια χρόνια αιτία. Οι αρχές θεραπείας των δύο συνθηκών διαφέρουν επίσης.